Em qual desequilíbrio ácido/básico se encontra um paciente com o seguinte resultado de gasometria arterial: pH: 7,28; PaCO2: 53 mmHg; PaO2: 65 mmHg; SaO2: 92%; Bic: 24 mEq/L; BE: –

Gabarito

D

Comentário do professor

Acidose Respiratória. O quadro mostra pH 7,28 (acidemia) associado a PaCO₂ elevada (53 mmHg), enquanto o HCO₃⁻ está praticamente normal (24 mEq/L). Esses achados indicam uma origem respiratória para a acidose, pois o aumento de CO₂ eleva a concentração de H⁺ pela formação de ácido carbônico.

A análise da compensação confirma caráter agudo. Na acidose respiratória aguda, \(HCO_3^-\) aumenta cerca de 1 mEq/L a cada 10 mmHg de elevação de PaCO₂. Aqui \(\Delta PaCO_2 \approx 13\) mmHg, esperando-se \(HCO_3^-\) ≈ 25–26 mEq/L; o valor medido (24) indica pouca compensação renal, compatível com processo agudo. O BE −4 sugere leve componente metabólico ácido ou ausência de compensação completa.

Portanto, trata-se de acidose respiratória aguda, geralmente por hipoventilação com retenção de CO₂; o PaO₂ reduzido (65 mmHg) reforça comprometimento ventilatório.