Questão FC870224
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a função da dosagem de colesterol no líquido pleural.
Sem classificação
VUNESP · 2026
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a função da dosagem de colesterol no líquido pleural.
- Avaliar se o derrame pleural é por alteração hepática.
- O colesterol elevado no líquido pleural faz diagnóstico de derrame pleural por insuficiência cardíaca congestiva.
- Fazer o diagnóstico de quilotórax.
- O colesterol é derivado na pleura por degeneração celular e extravasamento vascular, portanto, quando elevado, faz diagnóstico de exsudato.
- Sua sensibilidade é maior para diferenciar exsudato de transudato do que pelo critério de Light, e pode ser substituído na prática clínica.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Colesterol no líquido pleural aumenta quando há degeneração celular (liberação de colesterol de membranas) e extravasamento vascular (passagem de colesterol plasmático para o espaço pleural) em processos inflamatórios ou lesivos.
Esse mecanismo explica por que valores elevados sugerem exsudato: a permeabilidade pleural aumentada e a destruição tecidual enriquecem o líquido com lipídios celulares e colesterol plasmático, diferindo do transudato, que reflete apenas alterações hemodinâmicas sem esse aporte.
Na prática, utiliza-se um ponto de corte para apoio diagnóstico (por exemplo, colesterol pleural ≳ 45 mg/dL), lembrando que contextos crônicos podem elevar ainda mais o colesterol, como na pseudoquirrótica. Assim, colesterol alto reforça a hipótese de exsudato quando integrado ao quadro clínico e outros exames.
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