Paciente de 60 anos, ex-tabagista com carcinoma pulmonar diagnosticado recentemente, sem outras comorbidades. O cirurgião torácico solicita avaliação do pneumologista para saber qu

Gabarito

Errado

Comentário do professor

A indicação da prova de função pulmonar completa com avaliação da difusão (DLCO) é fundamental antes de pneumectomia, pois quantifica capacidade ventilatória e trocas gasosas, determinando reserva respiratória.

Medem-se volumes, FEV1 e capacidade de difusão; a DLCO identifica comprometimento da membrana alvéolo-capilar que não aparece só na espirometria. A partir desses valores calcula-se a previsão pós-operatória (ppo) para orientar risco, por exemplo \( \text{ppoFEV1} = FEV1_{pre} \times (1 - \frac{\text{segmentos removidos}}{\text{segmentos totais}}) \).

Critérios estabelecem limites de segurança (ppoFEV1 e ppoDLCO geralmente ≥40% do previsto), e valores menores exigem testes funcionais complementares, como ergometria cardiopulmonar, para decisão cirúrgica.