FC ConcursosFC Concursos

Questão FC870232

O procedimento de desmame da ventilação mecânica em paciente que foi intubado por insuficiência respiratória e que evoluiu com melhora, requer cuidado para não haver falha na extub

Sem classificação

VUNESP · 2026

O procedimento de desmame da ventilação mecânica em paciente que foi intubado por insuficiência respiratória e que evoluiu com melhora, requer cuidado para não haver falha na extubação. Por isso há vários critérios já definidos para sua realização.

 

Com base nesses critérios, assinale a alternativa que apresenta um paciente em condição para extubação.

  1. Índice de Tobin de 50, PI máx. de 15, sat O2 de 96 com FiO2 de 60%, Glasgow de 7.
  2. Paciente com Glasgow em 10, paO2/ FiO2-200, em ventilação mecânica com pressão de suporte de 6, frequência respiratória de 20, FiO2 de 40% com saturação de 92%.
  3. Teste de respiração espontânea, aguentou por 15 minutos e ficou com frequência cardíaca em 140, com agitação, mas com saturação de 95% em nebulização.
  4. Ventilação mecânica controlada, FiO2 de 40% com sat O2 92%, índice de Tobin de 120, PI máx. de -10 cm de H2O, Glasgow de 5.
  5. Em ventilação mecânica com pressão de suporte de 7, com volume corrente de 100, frequência respiratória de 20, FiO2 de 50% com saturação de 90%, Glasgow de 5, PI máx. de -15 cm de H20.
Mostrar resposta e comentário

Gabarito

B

Comentário do professor

A alternativa descreve um paciente com critérios compatíveis com extubação, pois reúne sinais de ventilação espontânea eficaz e oxigenação satisfatória.

Consciência e proteção de vias: Glasgow 10 indica nível de consciência adequado para proteger vias aéreas e manejar secreções, requisito básico antes da retirada do tubo.

Oxigenação: \( \text{PaO}_2/\text{FiO}_2 = 200 \) e FiO2 de 40% com saturação 92% mostram troca gasosa aceitável para desmame, geralmente acima dos limites mínimos exigidos.

Suporte ventilatório: pressão de suporte de 6 cmH2O e frequência respiratória de 20/min revelam assistência mínima e drive respiratório adequado, indicando sucesso provável no teste de respiração espontânea.

Esses achados, associados à estabilidade hemodinâmica e presença de leak test favorável, sustentam a decisão de extubar.

Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em

Continue aprendendo