Qual o tipo histológico de carcinoma pulmonar que tem maior índice de metástase em sistema nervoso central durante o curso da doença?

Gabarito

D

Comentário do professor

Carcinoma indiferenciado de células pequenas é o subtipo de câncer pulmonar com maior tendência a apresentar metástase em sistema nervoso central. Trata-se de um tumor de origem neuroendócrina, com alto potencial de proliferação e invasão vascular, o que facilita a disseminação precoce por via hematogênica.

Essas características biológicas e a elevada carga tumoral explicam a frequência elevada de metástases cerebrais, que podem ocorrer em grande proporção dos pacientes ao longo da evolução da doença.

Do ponto de vista prático, essa propensão determina condutas específicas, como a avaliação neurológica sistemática e, em pacientes respondedores, a indicação de irradiação craniana profilática (ICP) para reduzir a ocorrência de metástases sintomáticas.