Questão FC870234
Considerando que pacientes gestantes estão mais propensas a evoluir com trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar, assinale a alternativa que apresenta fatores marcadores
Sem classificação
VUNESP · 2026
Considerando que pacientes gestantes estão mais propensas a evoluir com trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar, assinale a alternativa que apresenta fatores marcadores que podem indicar a hipercoagulabilidade na gestação.
- Diminuição da proteína S, diminuição de resistência à proteína C ativada.
- Aumento de produção de fibrina e aumento de fibrinólise.
- Aumento de produção de fibrina, dos níveis de dímero D e aumento de resistência à proteína C ativada.
- Diminuição dos fatores II, VII, VIII e X.
- Aumento da produção de fibrina, diminuição da fibrinólise, aumento de proteína S e diminuição do fator X.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Na gestação ocorrem adaptações hemostáticas que favorecem um estado de hipercoagulabilidade, justificando a importância dos marcadores citados.
O aumento da produção de fibrina reflete maior disponibilidade de substrato para formação de trombos, em grande parte decorrente do aumento do fibrinogênio plasmático durante a gravidez.
Níveis elevados de dímero D indicam maior formação e degradação de coágulos (turnover trombótico). Em gestantes o dímero D costuma subir fisiologicamente, portanto é sensível para atividade trombótica, mas perde especificidade.
A resistência à proteína C ativada significa redução da via anticoagulante endógena que limita a geração de trombina, favorecendo a manutenção e expansão de trombos.
A presença concomitante desses três achados explica a maior propensão a trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar na gravidez.
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