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Questão FC870235

Os pacientes com fibrose cística comumente estão colonizados e infectados, necessitando de tratamento com antibióticos para evitar progressão da bronquiectasia. Considerando um gru

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VUNESP · 2026

Os pacientes com fibrose cística comumente estão colonizados e infectados, necessitando de tratamento com antibióticos para evitar progressão da bronquiectasia.

 

Considerando um grupo de adolescentes com essa doença, é correto afirmar que em cultura de escarro desses pacientes o germe mais predominante é

  1. Burkolderia cepacia.
  2. Staphylococcus aureus.
  3. Haemophilus influenzae.
  4. Stenotrophomonas maltophilia.
  5. Pseudomonas aeruginosa.
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Gabarito

Errado

Comentário do professor

Pseudomonas aeruginosa predomina em adolescentes com fibrose cística devido ao ambiente brônquico favorável: secreções espessas e retenção mucoide por disfunção do CFTR resultam em clara deficiência da limpeza mucociliar. Isso facilita a fixação e multiplicação de microrganismos oportunistas.

A espécie é um bacilo Gram-negativo que se adapta bem a vias aéreas úmidas e forma biofilme. A conversão para fenótipo mucoide com produção de alginato protege a bactéria contra o sistema imune e antibióticos, estabelecendo colonização crônica.

Essa persistência gera inflamação neutrofílica intensa, liberação de proteases e dano brônquico progressivo, favorecendo bronquiectasias. Clinicamente exige estratégias de erradicação precoce e terapias de supressão crônica para retardar a progressão da doença.

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