Questão FC870245
Nesse contexto, qual a conduta adequada?
Sem classificação
VUNESP · 2026
Ao estadiar paciente com adenocarcinoma pulmonar com PET/CT de corpo inteiro, o médico da Medicina Nuclear descreve que houve captação em linfonodo da cadeia 6, com massa pulmonar de 3,2 cm.
Nesse contexto, qual a conduta adequada?
- Fazer uma videotoracoscopia para acessar o linfonodo.
- Encaminhar ao oncologista e radioterapeuta para iniciar tratamento concomitante, pois é estágio IIIA.
- Solicitar ultrassonografia endobrônquica (EBUS) para confirmar linfonodo captante.
- Realizar criobiópsia do linfonodo.
- Indicar uma ultrassonografia endoscópica (EUS) para acessar o linfonodo.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
A
Comentário do professor
A conduta correta é realizar videotoracoscopia para acesso e confirmação histológica do linfonodo da cadeia 6.
O PET/CT é sensível, mas apresenta falsa positividade por inflamação; portanto é obrigatória a biopsia para definir estadiamento e conduta terapêutica. A cadeia 6 corresponde a linfonodos para-aórticos/aorta ascendente e janela aorto-pulmonar, áreas de difícil acesso por EBUS ou mediastinoscopia cervical. A videotoracoscopia permite visualização direta, biópsia excisional ou incisional com menor morbidade que toracotomia, garantindo material adequado para a decisão entre ressecabilidade cirúrgica e terapias adjuvantes.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em