Questão FC870249
Qual a característica do tumor fibroso solitário de pleura, uma neoplasia rara de tumor primário de pleura?
Sem classificação
VUNESP · 2026
Qual a característica do tumor fibroso solitário de pleura, uma neoplasia rara de tumor primário de pleura?
- Tem associação com exposição a asbestos.
- A recidiva precoce no pós-operatório.
- O tratamento de escolha iniciar com quimio e radioterapia.
- As características histológicas não conseguirem separar o tumor maligno do benigno.
- Em tumores maiores, o surgimento da síndrome de Doege-Potter, que causa alteração no nível de glicose.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Síndrome de Doege-Potter é uma paraneoplasia associada a tumor fibroso solitário de pleura, mais comum quando o tumor é volumoso. Nela o tumor produz quantidades excessivas de IGF-2, frequentemente na forma incompletamente processada ("big" IGF-2), que mimetiza a ação da insulina e provoca hipoglicemia sustentada.
O mecanismo envolve ativação de receptores insulinérgicos periféricos com aumento da captação de glicose e queda nas concentrações plasmáticas de insulina e peptídeo C. Clinicamente surgem sintomas neuroglicopênicos e risco de episódios severos.
O diagnóstico é sugerido por hipoglicemia com insulina e C‑peptídeo baixos e aumento relativo de IGF-2. O tratamento definitivo é a ressecção cirúrgica, que geralmente reverte a hipoglicemia; medidas agudas incluem glicose, glucocorticoides e suporte clínico.
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