Qual dos seguintes parâmetros da ventilação mecânica está correto para preservar o pulmão?

Gabarito

D

Comentário do professor

Driving pressure é a diferença entre pressão de platô e PEEP, expressa por \( \Delta P = P_{plat} - PEEP \). Esta medida reflete a tensão aplicada ao parênquima pulmonar e é melhor preditora de lesão pulmonar induzida por ventilação do que volume corrente isolado.

Manter \( \Delta P \leq 15\) cmH₂O reduz o estresse e a sobredistensão alveolar, diminuindo inflamação e barotrauma, o que preserva a qualidade do enxerto pulmonar em doadores com morte encefálica.

Na prática, controla‑se o \( \Delta P\) ajustando volume corrente e PEEP e monitorando a pressão de platô; estratégias incluem Vt baixo (≈6–8 mL/kg PBW) e otimização de PEEP para melhorar complacência sem elevar excessivamente o \( P_{plat}\).

Portanto, perseguir \( \Delta P \leq 15\) cmH₂O é objetivo-chave para preservar o pulmão candidato à doação.