Questão FC870251
Quais exames são necessários para essa avaliação?
Sem classificação
VUNESP · 2026
Paciente com artrite reumatoide tem necessidade de avaliação para quimioprofilaxia para tuberculose, pois iniciará uso de imunobiológico.
Quais exames são necessários para essa avaliação?
- Necessariamente tomografia de tórax e IGRA.
- Radiografia de tórax e PPD ou IGRA.
- Exame de escarro para pesquisa de BAAR com cultura e IGRA.
- Tomografia de tórax e cultura de escarro para BAAR.
- Radiografia de tórax e exame de escarro com cultura de BAAR.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Radiografia de tórax e PPD ou IGRA são essenciais antes de iniciar terapêutica com imunobiológicos porque esses fármacos aumentam o risco de reativação da tuberculose.
A radiografia de tórax busca sinais de doença ativa ou cicatrizes sugestivas de infecção prévia; ela não identifica tuberculose latente, mas afasta forma pulmonar ativa que contraindica início imediato do biológico.
O PPD (teste tuberculínico) e o IGRA (teste imunológico em sangue) detectam resposta imune ao Mycobacterium tuberculosis e são usados para rastrear tuberculose latente. O IGRA é útil em vacinados com BCG ou quando se quer maior especificidade.
Se PPD/IGRA positivo ou radiografia sugestiva, indicar avaliação e iniciar quimioprofilaxia conforme protocolos antes de começar o imunobiológico.
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