Questão FC870260
Um paciente de 28 anos, com diagnóstico de esquizofrenia há 5 anos, apresenta boa resposta aos antipsicóticos atípicos em relação aos sintomas positivos, mas mantém prejuízo cognit
Sem classificação
VUNESP · 2026
Um paciente de 28 anos, com diagnóstico de esquizofrenia há 5 anos, apresenta boa resposta aos antipsicóticos atípicos em relação aos sintomas positivos, mas mantém prejuízo cognitivo e sintomas negativos importantes. Relata ainda ganho de peso significativo e alterações metabólicas após uso prolongado de olanzapina. Em vista dos prejuízos associados, o seu psiquiatra considera a introdução de um novo psicofármaco aprovado em 2024 pela Food Drug and Administration (FDA), com um mecanismo inovador, que atua modulando indiretamente a neurotransmissão dopaminérgica por meio de receptores muscarínicos M1/M4. Além disso, esse novo medicamento apresenta um menor risco de efeitos metabólicos.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o nome desse novo psicofármaco.
- Clozapina.
- Lurasidona.
- Xanomelina.
- Brexpiprazole.
- Aripiprazol.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
Certo
Comentário do professor
Xanomelina é um agonista preferencial dos receptores muscarínicos M1/M4 aprovado pela FDA em 2024 para esquizofrenia. Atua indiretamente na via dopaminérgica ao modular receptores colinérgicos centrais: a estimulação de M4 reduz liberação de dopamina em vias mesolímbicas, enquanto M1 pode favorecer funções cognitivas e sintomas negativos.
Para minimizar efeitos colinérgicos periféricos, a formulação aprovada combina xanomelina com um antimuscarínico periférico (trospium), preservando a ação central. Clinicamente, é uma alternativa interessante em pacientes com boa resposta aos antipsicóticos para sintomas positivos, mas com prejuízo cognitivo/negativo e ganho de peso associado a medicamentos como olanzapina, pois apresenta menor risco metabólico.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em