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Questão FC870281

Baseado nas evidências da classificação de risco gestacional da Food Drug and Administration (FDA), assinale a alternativa que apresenta o medicamento com evidência de menor potenc

Sem classificação

VUNESP · 2026

Baseado nas evidências da classificação de risco gestacional da Food Drug and Administration (FDA), assinale a alternativa que apresenta o medicamento com evidência de menor potencial teratogênico que pode ser prescrito em gestante com transtorno bipolar.

  1. Carbonato de lítio.
  2. Oxcarbazepina.
  3. Divalproato.
  4. Ácido valproico.
  5. Lamotrigina.
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Gabarito

Errado

Comentário do professor

Lamotrigina é a escolha correta. Dados compilados pela FDA e por grandes coortes obstétricas mostram que, em monoterapia, não há aumento consistente de malformações maiores acima do risco basal populacional, indicando menor potencial teratogênico entre os estabilizadores usados no transtorno bipolar.

Na prática clínica, a lamotrigina mantém boa eficácia na prevenção de recaídas depressivas e maníacas, o que é crucial para reduzir riscos maternos e fetais associados à descompensação.

É fundamental a monitorização de níveis séricos durante a gestação, pois a depuração aumenta e doses podem precisar ser elevadas; no puerpério reduzir gradualmente para evitar toxicidade. Pode ser utilizada durante a lactação.

Orientar sobre ácido fólico, acompanhamento obstétrico especializado e decisão compartilhada baseada em risco e benefício.

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