Questão FC870294
Observe as imagens a seguir para responder à questão: Imagem 1 (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) Imagem 2 (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) Correlaciona
Sem classificação
VUNESP · 2026
Observe as imagens a seguir para responder à questão:
Imagem 1
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Imagem 2
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Correlacionando as imagens 1 e 2, é correto afirmar que a sequência de ressonância magnética destacada na imagem 2 e o diagnóstico mais provável são, correta e respectivamente, sequência
- T1 Fast spin echo – hemorragia subaguda.
- DWI – infarto isquêmico recente.
- T1 pós-contraste – lesão desmielizante.
- FLAIR – lesão desmielizante.
- mapa ADC – hemorragia subaracnóidea.
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Gabarito
B
Comentário do professor
DWI é a sequência indicada e a imagem mostra padrão compatível com infarto isquêmico recente. Na DWI áreas de restrição de difusão aparecem hiperintensas devido à perda da mobilidade da água.
O fundamento é o edema citotóxico: células isquemiadas perdem ATP, as bombas iônicas falham e a água fica aprisionada no interior celular, reduzindo o coeficiente de difusão.
Essa redução é confirmada quando há correlação com mapa de ADC, que costuma ficar hipointenso. Esse par (DWI hiperintenso + ADC baixo) é característico de lesão isquêmica aguda/recente.
Clinicamente, a detecção precoce na DWI permite diagnóstico rápido e orientação terapêutica, pois alterações surgem minutos a poucas horas após o evento isquêmico.
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