Questão FC870314
Homem de 58 anos, submetido à nefrectomia radical e adrenalectomia ipsilateral devido à carcinoma de células renais de 12 cm em polo médio do rim esquerdo. No exame anatomopatológi
Sem classificação
VUNESP · 2026
Homem de 58 anos, submetido à nefrectomia radical e adrenalectomia ipsilateral devido à carcinoma de células renais de 12 cm em polo médio do rim esquerdo. No exame anatomopatológico é identificado tumor renal contido pela fáscia de Gerota, sem acometer a glândula suprarrenal e com sinais de invasão de veia renal, sem acometer veia cava. Nenhum linfonodo foi identificado na peça cirúrgica.
De acordo com a classificação TNM para carcinomas de células renais, o estadiamento patológico desse paciente é:
- pT4N0Mx.
- pT3cNxMx.
- pT3aNxMx.
- pT2bN0Mx.
- pT3bN0Mx.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
Certo
Comentário do professor
pT3a indica que, no estadiamento patológico, o tumor apresenta invasão venosa ou extensão para gordura perirrenal/âncora renal, sem ultrapassar a fáscia de Gerota. Neste caso há invasão da veia renal comprovada no exame anatomopatológico, motivo pelo qual se classifica como pT3a, independentemente do tamanho tumoral.
Como não foram identificados linfonodos na peça cirúrgica, o status ganglionar é Nx, pois não foi possível avaliar se há comprometimento linfonodal. O fato de não haver informação sobre metástases à distância torna o estágio metastático Mx. Portanto o estadiamento patológico é pT3aNxMx.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em