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Questão FC870317

Um jovem de 24 anos, com múltiplas parceiras, chega ao pronto atendimento com queixa de dor em articulações, febre e caroço na virilha esquerda. Refere que há 3 semanas apareceu um

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VUNESP · 2026

Um jovem de 24 anos, com múltiplas parceiras, chega ao pronto atendimento com queixa de dor em articulações, febre e caroço na virilha esquerda. Refere que há 3 semanas apareceu uma pequena lesão peniana indolor, que sumiu em poucos dias. Ao exame físico apresenta múltiplos, grandes e dolorosos linfonodos em virilha esquerda.

 

Assinale a alternativa que apresenta o correto agente etiológico desse caso.

  1. Treponema pallidum.
  2. Neisseria gonorrhoeae.
  3. Haemophilus ducreyi.
  4. Clamydia trachomatis.
  5. Klebisiella granulomatis.
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Gabarito

D

Comentário do professor

Clamydia trachomatis (serovares L1–L3) é o agente do linfogranuloma venéreo (LGV), quadro compatível com a história: pequena lesão peniana indolor que cicatriza e, 2–6 semanas depois, linfadenopatia inguinal dolorosa e sistêmica com artralgias.

Trata-se de uma bactéria intracelular que invade linfáticos, provocando linfadenite inflamatória e formação de bubões que podem supurar. A progressão temporal e os caracteres dos gânglios são típicos dos serovares invasivos.

O diagnóstico baseia-se em testes moleculares (NAAT) em material da lesão ou aspiração do linfonodo e na correlação epidemiológica. O tratamento recomendado é doxiciclina 100 mg 2x/dia por 21 dias, visando evitar complicações crônicas linfáticas.

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