Paciente formador de cálculo renal, após recidiva foi realizada avaliação de cálculo que evidenciou ser cálculo de oxalato de cálcio e na avaliação metabólica apresentou hipercalci

Gabarito

A

Comentário do professor

Hidroclorotiazida é a escolha adequada para paciente com cálculo de oxalato de cálcio associado a hipercalciúria porque reduz a excreção urinária de cálcio, diminuindo a supersaturação de sais de cálcio e, assim, o risco de formação e recidiva de cálculos.

Mecanismo: a hidroclorotiazida atua no túbulo distal, inibindo o cotransportador de Na-Cl, o que aumenta a reabsorção de cálcio tubular e leva à redução da calciúria. Esse efeito metabólico é fundamental quando a hipercalciúria é o fator predisponente.

Na prática, é usada associada às medidas nutricionais e hídricas já prescritas. É importante monitorar eletrólitos séricos e função renal, devido ao risco de hipocalemia, hiperuricemia e alterações glicêmicas; se necessário, suplementar potássio ou associar diurético poupador.