Questão FC870320
Quanto às lesões neurológicas e correspondentes disfunções neurológicas no trato urinário inferior, assinale a alternativa correta sobre o comportamento vésico-esfincteriano em pac
Sem classificação
VUNESP · 2026
Quanto às lesões neurológicas e correspondentes disfunções neurológicas no trato urinário inferior, assinale a alternativa correta sobre o comportamento vésico-esfincteriano em pacientes portadores de lesões ao nível de coluna torácica.
- Sintomas de esvaziamento, resíduo vesical elevado, hipocontratilidade detrusora, contração esfincteriana normal ou diminuída.
- Sintomas de armazenamento e esvaziamento, resíduo vesical elevado, hiperatividade detrusora e dissinergia esfincteriana.
- Sintomas de esvaziamento, resíduo vesical elevado, hipocontratilidade detrusora, dissinergia esfincteriana.
- Sintomas de armazenamento, resíduo vesical ausente, hiperatividade detrusora e esfíncter hipotônico.
- Sintomas de armazenamento e esvaziamento, resíduo vesical variável, hiperatividade detrusora e atividade esfincteriana normal.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Lesão medular ao nível torácico caracteriza-se como uma lesão suprassacral que preserva os arcos reflexos sacrais mas elimina o controle supranuclear.
Isso resulta em detrusor hiperativo, com contrações involuntárias que provocam sintomas de armazenamento como urgência e frequência. Ao mesmo tempo ocorre dissinergia esfincteriana, ou seja, contração inadequada do esfíncter externo durante a contração detrusoral, gerando obstrução funcional.
Essa combinação explica os sintomas de esvaziamento e o resíduo vesical elevado, favorecendo infecções e risco renal se não for tratada. Em resumo, perda do controle central provoca hiperatividade detrusoral associada à falta de coordenação esfincteriana com alto resíduo pós-miccional.
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