Questão FC870321
Qual a conduta apropriada para o caso?
Sem classificação
VUNESP · 2026
Paciente com 52 anos, sexo masculino, com queixa de disfunção erétil (DE). Nega doenças associadas e uso de medicamentos. Durante a avaliação urológica apresentou sintomas urinários leves e moderados, com escore de sintomas (IPSS) 9.
Qual a conduta apropriada para o caso?
- Terapia medicamentosa oral com tadalafila diário, visando tratamento da DE e dos sintomas urinários.
- Iniciar o tratamento dos sintomas urinários com alfabloqueador, pois com isso pode haver reversão da DE em até 50% dos casos.
- Injeções intracavernosas e alfa bloqueador para os sintomas urinários.
- Pscicoterapia, pois inicialmente deve-se pensar em DE pscicogênica, e associar alfa bloqueador para tratamento dos sintomas urinários.
- Uso de fitoterápicos apresentam resultados satisfatórios para as duas patologias, devendo ser empregados inicialmente.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Terapia com tadalafila diário é indicada neste caso porque trata simultaneamente a disfunção erétil e os sintomas urinários de intensidade leve a moderada (IPSS 9). A tadalafila inibe a PDE5, aumentando o cGMP e promovendo relaxamento da musculatura lisa do corpo cavernoso e do trato urinário inferior, melhorando a função erétil e reduzindo sintomas prostáticos obstrutivos/irritativos.
A dose usual para efeitos contínuos nos dois quadros é de 5 mg uma vez ao dia. Benefícios incluem início de ação contínuo sem necessidade de relação com o ato sexual e melhora persistente dos sintomas urinários.
Realizar avaliação cardiovascular prévia, pois é contraindicada com nitratos e exige cautela se houver uso de alfa-bloqueadores. Monitorar efeitos adversos como cefaleia, dor nas costas, tontura e risco raro de priapismo.
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