Questão FC870324
Um paciente em teleconsulta, com história de infertilidade há 2 anos, apresenta espermograma com azoospermia mesmo após centrifugação, baixo volume e pH ácido; FSH, LH e testostero
Sem classificação
VUNESP · 2026
Um paciente em teleconsulta, com história de infertilidade há 2 anos, apresenta espermograma com azoospermia mesmo após centrifugação, baixo volume e pH ácido; FSH, LH e testosterona normais.
Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da infertilidade.
- Síndrome de Klinefelter.
- Síndrome de Kallman.
- Microdeleção cromossomo Y AZFc.
- Agenesia de ducto ejaculador.
- Obstrução epididimária após epididimite.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Agenesia de ducto ejaculador é compatível com os achados: azoospermia mesmo após centrifugação, baixo volume seminal e pH ácido. A ausência do ducto impede a passagem do sêmen e das secreções das vesículas seminais para a uretra, reduzindo o volume e eliminando a contribuição alcalina dessas glândulas, o que explica o pH ácido.
Os níveis normais de FSH, LH e testosterona indicam que a espermatogênese está preservada, apontando para uma causa obstrutiva e não para falha testicular. Por isso o ejaculado não contém espermatozoides apesar da produção testicular normal.
Confirmam o diagnóstico estudos de imagem, especialmente a ultrassonografia transretal. O manejo inclui correção cirúrgica quando viável ou técnicas de reprodução assistida com coleta direta de espermatozoides.
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