Questão FC870330
Em pacientes portadores de neoplasia renal localizada, em bom estado geral, candidatos a tratamento cirúrgico, assinale a alternativa correta.
Sem classificação
VUNESP · 2026
Em pacientes portadores de neoplasia renal localizada, em bom estado geral, candidatos a tratamento cirúrgico, assinale a alternativa correta.
- Técnicas ablativas são escolha preferencial em lesões centrais próximas ao sistema coletor e pedículo renal.
- A nefrectomia radical associada a linfadenectomia deve ser realizada, sempre que possível, pois melhora o prognóstico oncológico.
- A adrenalectomia ipsilateral deve ser realizada em todos os casos de neoplasia renal em polo superior.
- A presença de trombo tumoral em veia renal não contraindica nefrectomia parcial.
- A cirurgia preservadora de parênquima (nefrectomia parcial) deve ser realizada, sempre que possível, mesmo que seja necessário optar por técnica aberta em casos mais complexos, com resultados oncológicos aceitáveis no longo prazo.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Nefrectomia parcial é o padrão quando a lesão renal é confinada e o paciente é candidato a cirurgia. O objetivo é remover o tumor preservando o máximo de parênquima renal, mantendo controle oncológico adequado a longo prazo.
Estudos mostram que, para tumores pequenos ou selecionados, os resultados oncológicos são equivalentes à nefrectomia radical, com a vantagem de menor risco de insuficiência renal crônica e suas complicações.
Em tumores mais complexos, a técnica aberta pode ser necessária. O importante é a realização de uma resseção com margem livre, manejo adequado do sangramento e controle do tempo de isquemia renal.
A decisão depende da anatomia tumoral, experiência cirúrgica e função renal prévia. Sempre que viável, prioriza-se a cirurgia preservadora do parênquima.
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