Questão FC870332
Com relação às infecções urinárias na gestação, é correto afirmar que
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VUNESP · 2026
Com relação às infecções urinárias na gestação, é correto afirmar que
- não é necessário fazer o rastreamento ativo de bacteriúria em pacientes assintomáticas em gestações de baixo risco.
- a chance global de pielonefrite na gestação é de 1% – 4%.
- a gestante com pielonefrite só precisa iniciar antibioticoterapia intravenosa internada se houverem sinais de sofrimento fetal.
- a prevalência de bacteriúria se eleva na gestação, porém a chance de resolução espontânea é a mesma da mulher não gestante.
- a chance de pielonefrite na mulher gestante com bacteriúria é 60% – 70%.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Pielonefrite na gestação tem prevalência global de 1%–4%, ou seja, cerca de uma a quatro gestantes a cada cem desenvolvem infecção renal durante a gravidez. Essa estimativa é importante para planejar triagem e manejo obstétrico.
Fisiologicamente, a gravidez favorece ascensão bacteriana por estase urinária e relaxamento do músculo liso vesical e ureteral devido a hormônios, além da compressão mecânica do ureter pelve-híptico pelo útero em crescimento.
Sem tratamento, a bacteriúria assintomática pode progredir para pielonefrite; por isso recomenda-se triagem com urocultura precoce e tratamento adequado. A pielonefrite pode causar complicações maternas e fetais, como sepse, trabalho de parto pré-termo e baixo peso ao nascer.
Portanto, reconhecer a prevalência de 1%–4% reforça a necessidade de vigilância e intervenção preventiva na gestação.
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