Questão FC870333
Com relação ao grupo de pacientes do sexo feminino portador de sintomas do trato urinário inferior (LUTS), assinale a alternativa correta.
Sem classificação
VUNESP · 2026
Com relação ao grupo de pacientes do sexo feminino portador de sintomas do trato urinário inferior (LUTS), assinale a alternativa correta.
- Mulheres idosas se beneficiam do tratamento de bacteriúria assintomática para evitar pielonefrite.
- A ausência de nitrito e a ausência de leucocitúria em exames de urina podem excluir bacteriúria em mulheres com LUTS.
- Não é necessário tratar infecção urinária antes de abordar especificamente sintomas de LUTS.
- O tratamento de bacteriúria melhora sintomas de incontinência urinária em mulheres idosas.
- A avaliação urodinâmica é a primeira linha para avaliar resíduo pós-miccional.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Correto. A presença de nitrito no exame de urina indica bactérias que reduzem nitrato, e a leucocitúria (ou atividade da esterase leucocitária) sinaliza piúria. Quando ambos estão ausentes, a probabilidade de bacteriúria significativa em mulheres com LUTS é muito baixa.
Na prática clínica, a combinação de nitrito negativo e ausência de leucocitúria apresenta alto valor preditivo negativo, o que permite afastar infecção urinária na maioria dos casos ambulatoriais e evitar exames e tratamentos desnecessários.
Observação importante: em casos com suspeita clínica forte, fatores que alteram o exame (urina muito diluída, uso prévio de antibióticos, microrganismos que não reduzem nitrato, menstrução) ou pacientes com risco aumentado, deve-se complementar com urocultura.
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