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Questão FC870339

Com relação ao priapismo, é correto afirmar que

Sem classificação

VUNESP · 2026

Com relação ao priapismo, é correto afirmar que

  1. os tipos de priapismos isquêmicos (baixo fluxo) e não isquêmicos (alto fluxo) têm incidência semelhante.
  2. na infância, o priapismo isquêmico é idiopático, já na vida adulta a anemia falciforme é a principal causa.
  3. o tratamento do priapismo isquêmico deve se iniciar em até 48 horas após o início da dor, para evitar complicações de fibrose dos corpos cavernosos.
  4. a primeira linha de tratamento de todo priapismo isquêmico é a punção dos corpos cavernosos e a lavagem dos mesmos com agentes vasoativos.
  5. quando disponível, deve se realizar ultrassonografia doppler do pênis e períneo antes de punção e aspiração para diferenciar o priapismo isquêmico do não isquêmico.
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Gabarito

Errado

Comentário do professor

Ultrassonografia Doppler do pênis e períneo, quando disponível, é o exame de escolha para diferenciar priapismo isquêmico (fluxo lento) do não isquêmico (fluxo alto) antes de realizar punção e aspiração.

No priapismo isquêmico o Doppler mostra fluxo cavernosal reduzido ou ausente; clinicamente há ereção dolorosa e rígida. Trata-se de emergência urológica porque há risco de isquemia e necrose tecidual, justificando aspiração e injeção intracavernosa vasoconstritora.

No priapismo não isquêmico o Doppler evidencia fluxo arterial aumentado ou fistula arteriovenosa; a ereção costuma ser menos dolorosa e menos rígida. Nesses casos a conduta é menos urgente e pode incluir observação ou embolização seletiva.

Portanto, o Doppler orienta a conduta: evita punção desnecessária em priapismo não isquêmico e confirma a necessidade de intervenção imediata no priapismo isquêmico.

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