Questão FC870342
Um paciente de 35 anos de idade chega ao pronto atendimento referindo dor peniana e etumescência imediata durante relação sexual. Ao exame físico, tem sangue no meato uretral. O pr
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VUNESP · 2026
Um paciente de 35 anos de idade chega ao pronto atendimento referindo dor peniana e etumescência imediata durante relação sexual. Ao exame físico, tem sangue no meato uretral.
O próximo passo deve ser:
- uretrografia retrógrada.
- avaliação da coagulação sanguínea.
- observação e exames de sangue seriados.
- cirurgia exploratória imediata.
- tomografia computadorizada de pelve.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Sangue no meato uretral associado a detumescência súbita durante relação levanta forte suspeita de lesão uretral, frequentemente concomitante à fratura peniana. Nessa situação, o exame inicial indicado é a uretrografia retrógrada.
A uretrografia retrógrada é um exame radiológico em que se injeta meio de contraste pelo meato e se obtêm imagens para identificar extravasamento, localização e extensão da ruptura uretral (parcial ou completa).
Realizar a uretrografia antes de tentar cateterização evita piorar a lesão ou criar falso trajeto, e orienta a conduta: presença de extravasamento indica necessidade de derivação suprapúbica e reparo, ausência permite sondagem cuidadosa e conduta cirúrgica planejada.
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