Questão FC870352
Considerando as alterações anatômicas e fisiológicas da população pediátrica em relação a população adulta e suas implicações no manejo anestésico, analise as afirmativas abaixo e,
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CRS (PM MG) · 2026
Considerando as alterações anatômicas e fisiológicas da população pediátrica em relação a população adulta e suas implicações no manejo anestésico, analise as afirmativas abaixo e, ao final, responda o que se pede:
I Em pacientes neonatos, o débito cardíaco é fortemente dependente da frequência cardíaca, o que torna a bradicardia um evento pouco tolerado.
II A composição do diafragma e músculos intercostais muda significativamente durante os primeiros 2 anos de vida, com um predomínio das fibras do tipo 1 ao nascimento. Isso é um dos fatores que contribui para a fadiga muscular precoce quando ocorre o aumento do trabalho respiratório.
III Com relação ao sistema hemostático, embora os níveis plasmáticos de fibrinogênio sejam semelhantes entre neonatos e adultos, a polimerização do fibrinogênio não alcança sua capacidade máxima durante os primeiros meses após o nascimento, o que pode levar ao prolongamento do tempo de trombina.
IV Ao nascimento, a taxa de filtração glomerular é baixa em relação ao adulto, porém atinge a maturação rapidamente de forma que do ponto de vista anestésico, a meia-vida de drogas excretadas por meio da filtração glomerular não sofre alteração.
Marque a alternativa CORRETA.
- Apenas as assertivas I, II e IV são verdadeiras.
- Apenas as assertivas I e III são verdadeiras.
- Apenas as assertivas II e III são verdadeiras.
- Todas as assertivas são verdadeiras.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Assertiva I: O recém‑nascido depende majoritariamente da frequência cardíaca para manter o débito cardíaco, pois o volume sistólico é limitado por um miocárdio imaturo, menor complacência ventricular e reserva inotrópica reduzida. Qualquer redução significativa da frequência provoca queda rápida do débito e perfusão tecidual, tornando a bradicardia um evento mal tolerado e potencialmente desencadeador de colapso hemodinâmico.
Assertiva III: Embora os níveis plasmáticos de fibrinogênio sejam próximos aos do adulto, a capacidade de polimerização fibrínica é funcionalmente imatura nos primeiros meses de vida. Essa alteração qualitativa da fibrina e da geração de trombina pode prolongar o tempo de trombina, influenciando a hemostasia e o risco de sangramento neonatal.
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