Questão FC870353
Um paciente de 74 anos será submetido a segmentectomia no pulmão esquerdo sob anestesia geral, decúbito lateral e ventilação monopulmonar. Com relação a essa situação e as zonas de
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Um paciente de 74 anos será submetido a segmentectomia no pulmão esquerdo sob anestesia geral, decúbito lateral e ventilação monopulmonar. Com relação a essa situação e as zonas de West, marque a alternativa CORRETA.
- No pulmão não dependente ocorre um aumento da perfusão e nenhum impacto na ventilação, semelhante ao que ocorre na zona 1 de West.
- Há mais zona 2 de West no pulmão dependente do que no não dependente, resultando em uma relação V/Q aumentada.
- No pulmão não dependente ocorre um aumento da ventilação e uma diminuição da perfusão, semelhante ao que ocorre na zona 3 de West.
- Há mais zona 3 de West no pulmão dependente do que no não dependente, resultando em uma relação V/Q reduzida.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Zona 3 de West ocorre quando as pressões arterial e venosa pulmonares (Pa e Pv) são maiores que a pressão alveolar (PA): Pa > Pv > PA, gerando fluxo contínuo. Em decúbito lateral há aumento da pressão hidrostática nas bases e no pulmão dependente, elevando Pa e Pv nessa região.
Isso produz uma área maior onde Pa e Pv superam PA, ou seja, expansão da zona 3 no pulmão dependente em relação ao não dependente.
Como a perfusão (Q) aumenta mais que a ventilação (V) nessa porção dependente, a relação \(V/Q\) local diminui. Em ventilação monopulmonar essa discrepância contribui para redução do \(V/Q\) no pulmão dependente, influenciando a oxigenação.
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