Questão FC870356
Paciente de 30 anos, sexo feminino, que será submetida a uma colecistectomia videolaparoscópica, comparece ao seu consultório para avaliação pré-anestésica. É portadora de depressã
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Paciente de 30 anos, sexo feminino, que será submetida a uma colecistectomia videolaparoscópica, comparece ao seu consultório para avaliação pré-anestésica. É portadora de depressão, Diabete Melito (DM) tipo I e hipotireoidismo. Faz uso regular de escitalopram, levotiroxina, insulina regular e insulina NPH. Relata também que toma diariamente chá verde para auxiliar na redução de peso. Com relação às orientações que você daria a essa paciente quanto ao uso das medicações, marque a alternativa CORRETA.
- Suspender a insulina regular e reduzir a insulina NPH para 1/3 da dose habitual no dia do procedimento.
- Suspender a levotiroxina no dia do procedimento.
- Suspender o escitalopram 2 dias antes do procedimento pelo risco despertar prolongado da anestesia.
- Não há necessidade de suspender o chá verde, pois ele não traz nenhum risco para o procedimento.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
A
Comentário do professor
Insulina regular: é de ação prandial/curta. Como a paciente fará jejum pré‑operatório, não há aporte alimentar que justifique sua administração e o risco de hipoglicemia intra e pós‑anestésica aumenta; por isso deve ser suspensa na manhã do procedimento.
Insulina NPH: é um componente basal necessário em diabetes tipo I para evitar cetose e acidose diabética. No entanto, a dose habitual pode provocar hipoglicemia durante o jejum, então reduz-se a dose matinal para cerca de 1/3 da habitual, mantendo algum aporte basal seguro.
Importante monitorar glicemia capilar no pré e intraoperatório e ajustar com glicose IV ou insulinoterapia endovenosa conforme necessidade para evitar hipoglicemia ou descompensação.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em