Questão FC870378
Uma articulação do punho estável e sem dor é essencial para o funcionamento normal da mão. Uma variedade de procedimentos cirúrgicos está disponível para o manejo do punho dolorido
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Uma articulação do punho estável e sem dor é essencial para o funcionamento normal da mão. Uma variedade de procedimentos cirúrgicos está disponível para o manejo do punho dolorido, instável, degenerado ou rígido.
Em relação às artrodeses que envolvem a região do punho, marque a alternativa INCORRETA.
- Os padrões de artrite SLAC e SNAC geralmente poupam a articulação radiolunar sendo, portanto, a artrodese luno-capitato-triquetrum-hamato o procedimento de escolha para a artrite da articulação mediocarpal.
- A fusão Escafolunar em pacientes com escafoides hipermóveis é contraindicada, com taxas de não consolidação de 50% a 85%.
- A fusão Escafocapitato não é considerada uma alternativa à fusão Escafotrapeziotrapezoidal para estabilização do escafoide, sendo contraindicada na pseudoartrose do escafoide, e instabilidade mediocarpal.
- Quando o punho está tão danificado pelo processo da doença que houve perda significativa de massa óssea, o único procedimento cirúrgico confiável é a artrodese total do punho.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Fusão escafocapitato: a afirmação é incorreta porque essa artrodese é reconhecida como uma opção cirúrgica para estabilizar o escafoide em padrões selecionados de doença carpal. Ao artrodar escafoide ao capitato restringe-se a flexão patológica do escafoide, redistribuem-se cargas e pode-se proteger a região de pseudoartrose.
Não se trata de contraindicação absoluta para pseudoartrose do escafoide ou para instabilidade mediocarpal. A indicação depende do padrão de degeneração, alinhamento carpal e objetivo funcional. Em muitos casos a fusão escafocapitato é considerada alternativa viável, embora exija seleção cuidadosa do paciente por perda de amplitude e risco de não união.
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