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Questão FC870383

Os enxertos ósseos vascularizados permitem que o tecido ósseo vivo seja transplantado para um local adjacente ou remoto, e sobreviva pela manutenção ou restauração do fluxo sanguín

Sem classificação

CRS (PM MG) · 2026

Os enxertos ósseos vascularizados permitem que o tecido ósseo vivo seja transplantado para um local adjacente ou remoto, e sobreviva pela manutenção ou restauração do fluxo sanguíneo. Em relação aos enxertos ósseos e enxertos ósseos vascularizados, tendo como base o livro Green’s Operative Hand Surgery –8th ed-, analise as assertivas abaixo e, ao final, marque a alternativa correta:  

I. Para a maioria dos defeitos ósseos de menos de 6 centímetros com um leito bem vascularizado, cobertura de tecido mole adequada e ausência de infecção, geralmente é recomendado um auto enxerto esponjoso ou corticoesponjoso convencional.  

II. O suprimento sanguíneo para o rádio dorsal distal é escasso e variável, com poucos vasos longitudinais originários da artéria radial sendo, portanto, uma opção secundária para o uso no carpo.  

III. São indicações para o enxerto ósseo vascularizado a perda óssea segmentar acima de 6 a 8 centímetros, falha biológica da consolidação, necrose avascular, perda complexa de tecido e parada fisária.  

IV. Em relação ao enxerto de côndilo femoral medial, na maioria dos joelhos, há um suprimento sanguíneo duplo, incluindo os vasos geniculares descendentes e os vasos geniculares superiores mediais, podendo ser coletado osso metafisário femoral distal vascularizado, de 6 a 8 centímetros

. Marque a alternativa CORRETA:

  1. Apenas as assertivas I, III e IV são verdadeiras.
  2. Apenas as assertivas I, II são verdadeiras.
  3. Apenas as assertivas II e III são verdadeiras.
  4. Todas as assertivas são verdadeiras.
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Gabarito

A

Comentário do professor

I. Em defeitos ósseos de até 6 centímetros, com leito bem vascularizado, cobertura de partes moles adequada e sem sinais de infecção, o tratamento de escolha costuma ser o autoenxerto esponjoso ou corticocancelloso. Esses enxertos aportam celulas osteogênicas e matriz que favorecem a consolidação quando as condições locais são favoráveis, evitando a complexidade e morbidade de transferências vascularizadas.

III. Indicações clássicas do enxerto ósseo vascularizado incluem perda segmentar extensa (> 6–8 cm), falha biológica da consolidação, necrose avascular, perdas complexas de tecido e parada fisária. Nesses cenários, a vascularização do enxerto melhora cicatrização, resistência à infecção e remodelamento ósseo.

IV. O côndilo femoral medial apresenta suprimento sanguíneo duplo, envolvendo os vasos geniculares descendentes e os superiores mediais. Com essa vascularização é possível colher segmento metafisário distal femoral vascularizado de aproximadamente 6 a 8 centímetros para enxertia vascularizada.

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