Questão FC870398
Sobre a Pancreatite Aguda, marque a alternativa CORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Sobre a Pancreatite Aguda, marque a alternativa CORRETA.
- Análogos de morfina devem ser evitados no tratamento da dor secundária a Pancreatite Aguda, pois causam aumento na pressão do esfíncter de Oddi e piora do quadro.
- Pacientes com pancreatite aguda leve, de causa biliar presumida, não devem ser submetidos a colecistectomia na mesma internação hospitalar, por aumentar a morbimortalidade.
- A chamada hiper-hidratação (volumes 12 a 15 mL/kg/hora) nas primeiras 24 horas mostrou-se prejudicial em alguns estudos, com aumento da morbidade (especialmente complicações respiratórias) e mortalidade.
- Pacientes que evoluem com necrose pancreática extensa devem receber antibioticoterapia profilática, reduzindo as chances de complicações infecciosas e possibilidade de sepse.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Hiper-hidratação refere-se à infusão muito agressiva de cristaloides nas primeiras 24 horas de pancreatite aguda. Estudos mostraram que taxas de cerca de 12 a 15 mL/kg/h podem aumentar a morbidade e a mortalidade, principalmente por elevar as complicações respiratórias.
O mecanismo envolve extravasamento vascular e terceiro espaço, favorecendo edema pulmonar, necessidade de ventilação mecânica e síndrome compartimental abdominal, o que piora a evolução clínica. Assim, volumes muito altos podem converter um quadro potencialmente reversível em mais grave.
Portanto, recomenda-se ressuscitação guiada por metas, com bolos e taxas moderadas, monitorização da diurese, sinais vitais, hematócrito e perfusão, evitando estratégias empíricas de 12–15 mL/kg/h. Exemplo: para 70 kg, 12 mL/kg/h = \(840\) mL/h e 15 mL/kg/h = \(1050\) mL/h, volumes que têm mostrado risco aumentado.
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