Questão FC870401
Sobre pacientes admitidos no pronto atendimento com primeiro episódio de crise convulsiva, marque a alternativa INCORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Sobre pacientes admitidos no pronto atendimento com primeiro episódio de crise convulsiva, marque a alternativa INCORRETA.
- A Fenitoína na dose de 15 a 20mg/kg, em bolus, está indicada para pacientes com crises recorrentes ou que não apresentaram recuperação do nível de consciência após uma crise.
- A principal causa de crises convulsivas sintomáticas em idosos é a doença cerebrovascular.
- A dosagem de creatinofosfoquinase normal não descarta a ocorrência de crise convulsiva tônico-clônica generalizada.
- Exames laboratoriais (hemograma, função renal, ionograma, função hepática, creatinofosquinase, glicemia) e análise do líquor devem ser realizados logo após a estabilização clínica.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A alternativa está incorreta porque generaliza a necessidade de realizar análise do líquor imediatamente após a estabilização clínica.
Os exames laboratoriais básicos (glicemia, ionograma, hemograma, função renal) são indicados rotineiramente para identificar causas metabólicas ou tóxicas da convulsão e devem ser coletados precocemente.
A punção lombar não é obrigatória em todo primeiro episódio convulsivo. Ela é indicada quando há suspeita de infecção do sistema nervoso central, como febre, rigidez de nuca, quadro neuroinflamatório, imunossupressão, recém-nascido ou quando a causa infecciosa não pode ser excluída.
Antes de realizar a punção lombar é necessário avaliar risco de hipertensão intracraniana. Em presença de sinais focais, rebaixamento do nível de consciência ou trauma craniano, deve-se obter imagem cerebral (TC) antes da punção.
Portanto, afirmar que análise do líquor deve ser feita imediatamente em todos os casos é incorreto; a indicação é dirigida pela suspeita clínica e pelo risco de complicações.
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