Questão FC870402
Um paciente de 44 anos, previamente hígido, procura atendimento por dor torácica há 3 dias, de forte intensidade, localizada em região precordial. Há piora da dor ao decúbito dorsa
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Um paciente de 44 anos, previamente hígido, procura atendimento por dor torácica há 3 dias, de forte intensidade, localizada em região precordial. Há piora da dor ao decúbito dorsal e melhora ao sentar-se e inclinar-se para frente. Refere febre baixa e mal-estar há 3 dias. Exame físico sem alterações relevantes, exceto pela presença de atrito pericárdico.
Sobre o caso acima, marque a alternativa INCORRETA.
- O ecocardiograma normal não descarta o diagnóstico de pericardite aguda.
- O eletrocardiograma pode mostrar supradesnivelamento difuso do segmento ST e depressão do segmento PR, exceto em aVR onde há infradesnivelamento do segmento ST e elevação do segmento PR.
- A troponina sérica pode estar elevada.
- A dor nessa condição tende a aliviar com a inspiração profunda.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
D
Comentário do professor
A alternativa está errada porque o quadro descrito é compatível com pericardite aguda, cuja dor torácica é tipicamente pleurítica: intensa, pré-cordial, piora ao deitar e melhora ao sentar-se e inclinar-se para frente. O achado de atrito pericárdico confirma inflamação das camadas pericárdicas.
Na pericardite a inspiração profunda geralmente aumenta a dor, e não a alivia. Isso ocorre porque os movimentos respiratórios ampliam o deslocamento relativo entre as superfícies pericárdicas inflamadas, intensificando o atrito e a sensação dolorosa. Por isso a dor tem caráter pleurítico e pode irradiar para ombro ou região trapézio.
Portanto a frase de que a dor tende a aliviar com inspiração profunda está incorreta, pois o efeito habitual da inspiração é exacerbar a dor na pericardite.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em