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Questão FC870403

Diante das informações acima, qual deve ser a conduta CORRETA adotada pelo médico plantonista?

Sem classificação

CRS (PM MG) · 2026

Um paciente de 54 anos, sem histórico prévio de doenças, procura o pronto atendimento com quadro de dor torácica iniciada há cerca de 12 horas e que evoluiu com melhora espontânea. No momento da avaliação, encontrava-se assintomático e o exame físico não mostrava alterações significativas. O eletrocardiograma realizado era o seguinte:

 

 

Diante das informações acima, qual deve ser a conduta CORRETA adotada pelo médico plantonista?

  1. Realizar teste ergométrico para estratificação de risco.
  2. Dar alta hospitalar, com retorno ambulatorial precoce na cardiologia.
  3. Encaminhar para cateterismo cardíaco de urgência.
  4. Administrar nitratos e observar em sala de emergência.
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Gabarito

Certo

Comentário do professor

O eletrocardiograma apresentado é compatível com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST, mesmo com melhora espontânea da dor. A presença de supradesnivelamento persistente indica provável oclusão coronariana e risco de progressão do dano miocárdico.

Nesse cenário, a conduta correta é encaminhar para cateterismo cardíaco de urgência para angiografia e, quando possível, realização de intervenção coronária percutânea primária. O objetivo é restabelecer fluxo coronariano e limitar a área de necrose.

Mesmo com paciente assintomático, a alteração eletrocardiográfica e o tempo desde o início dos sintomas justificam ativação imediata da sala de hemodinâmica e transferência rápida para centro com capacidade de PCI.

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