Questão FC870404
Diante desse caso, qual a conduta CORRETA?
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Uma paciente de 27 anos com histórico de Transtorno de Ansiedade chega ao pronto atendimento após episódio de palpitações e síncope. No momento da avaliação, encontrava-se assintomática. O eletrocardiograma (ECG) realizado foi o seguinte:
Diante desse caso, qual a conduta CORRETA?
- Encaminhar a paciente para cateterismo e angioplastia de urgência.
- Encaminhar a paciente para avaliação eletrofisiológica.
- Tranquilizar a paciente e orientar retorno precoce com o psiquiatra assistente.
- Encaminhar a paciente para teste ergométrico de estresse.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A conduta correta é encaminhar a paciente para avaliação eletrofisiológica. A associação de história de palpitações com episódio de síncope impõe investigação de origem arrítmica mesmo que esteja assintomática no momento.
O estudo eletrofisiológico permite provocar e documentar arritmias, localizar vias acessórias ou focos desencadeantes, avaliar períodos refratários e estratificar o risco de eventos graves. Esses dados orientam terapêuticas específicas, como a ablação por cateter, que pode ser curativa quando identificada uma via acessória ou foco arrítmico.
Em resumo, diante de síncope associada a palpitações e alterações eletrocardiográficas sugestivas, a avaliação eletrofisiológica é o passo diagnóstico-terapêutico adequado para confirmar o mecanismo e reduzir risco de recorrência.
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