Questão FC870405
A respeito da crise tireotóxica, marque a alternativa CORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
A respeito da crise tireotóxica, marque a alternativa CORRETA.
- Betabloqueadores são contraindicados durante a crise tireotóxica por aumentarem a mortalidade em pacientes hipertireoideos graves.
- Quando comparado ao Metimazol, o Propiltiouracil é considerado, por boa parte dos autores, como primeira escolha para tratamento da crise tireotóxica por seu efeito adicional de inibir a conversão periférica de T4 em T3.
- O uso de glicocorticóides não apresenta benefícios na crise tireotóxica.
- A hipertermia pode ser tratada com dipirona, paracetamol, salicilatos e medidas físicas.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Propiltiouracil (PTU) é frequentemente escolhido na crise tireotóxica porque, além de inibir a enzima peroxidase tireoidiana (reduzindo a síntese de T4/T3), também bloqueia a conversão periférica de T4 em T3 ao inibir a enzima 5'-deiodinase. Isso diminui rapidamente os níveis do hormônio ativo T3, fundamental para controlar a hiperatividade metabólica aguda.
Na prática, o efeito duplo do PTU proporciona resposta mais rápida no quadro crítico. Deve ser usado em associação com medidas adjuvantes como beta-bloqueadores, glucocorticoides e iodeto após início do antitireoidiano, otimizando a queda dos hormônios e a estabilização clínica.
Vale lembrar que o PTU tem risco de hepatotoxicidade e dose frequente devido à meia-vida mais curta, por isso seu uso é voltado para situações agudas e monitoramento laboratorial é indicado.
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