Questão FC870406
Sobre o Diabetes Mellitus, seu tratamento e suas complicações, marque a alternativa CORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Sobre o Diabetes Mellitus, seu tratamento e suas complicações, marque a alternativa CORRETA.
- O tromboembolismo pulmonar é uma complicação relativamente rara em paciente com Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar.
- Pacientes com cetose diabética isolada (sem acidose) ou apenas com hiperglicemia sem cetose, não devem ser liberados antes de 48 horas de observação pelo alto risco de desenvolvimento de acidose.
- Os pacientes em uso de inibidores de SGLT2 podem evoluir com Cetoacidose Diabética mesmo apresentando euglicemia.
- O início da insulinoterapia em pacientes com Cetoacidose Diabética deve ser adiado se o paciente apresentar o potássio sérico menor ou igual a 4,3mEq/L.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
SGLT2 inhibitors promovem glucosúria, reduzindo a glicemia plasmática. Essa queda de glicose diminui a secreção de insulina e eleva a relação glucagon/insulina, favorecendo lipólise e produção hepática de corpos cetônicos.
O resultado pode ser cetoacidose diabética com glicemia normal ou discretamente elevada, quadro conhecido como cetoacidose euglicêmica. Na prática a glicemia costuma estar <200 mg/dL, apesar da acidose e cetonemia significativas.
Para o diagnóstico é essencial pesquisar cetonas plasmáticas (β-hidroxibutirato), gasometria arterial e identificar ânion gap elevado. A glicemia isolada pode enganar.
No tratamento, suspenda o inibidor de SGLT2, repouse o aporte hídrico, administre fluidoterapia, insulina IV e monitorize potássio; trate causas precipitantes como infecção, jejum ou cirurgia.
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