Questão FC870409
Um paciente de 50 anos, etilista crônico, é internado por desidratação e vômitos persistentes. Na admissão, apresentava glicemia capilar de 56 mg/dl, recebendo prontamente infusão
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Um paciente de 50 anos, etilista crônico, é internado por desidratação e vômitos persistentes. Na admissão, apresentava glicemia capilar de 56 mg/dl, recebendo prontamente infusão endovenosa de glicose hipertônica. Após 24 horas, evoluiu com confusão mental, ataxia e nistagmo horizontal bilateral.
Sobre o quadro descrito, marque a afirmação CORRETA.
- Trata-se de encefalopatia hepática precipitada pela infusão de glicose.
- Trata-se de quadro neurológico secundário da deficiência de vitamina B3.
- Hipodensidades talâmicas podem ser visualizadas na tomografia de crânio.
- O quadro descrito é típico de síndrome de abstinência alcoólica.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
Certo
Comentário do professor
A imagem descrita é compatível com encefalopatia de Wernicke, precipitada em etilistas pela administração de glicose sem reposição de tiamina.
Na tomografia de crânio podem ocorrer hipodensidades talâmicas bilaterais e simétricas, sobretudo no tálamo medial e em estruturas diencefálicas, decorrentes de edema citotóxico/vasogênico e lesão metabólica celular.
É importante destacar que a ressonância magnética é muito mais sensível, mostrando hipersinal em T2/FLAIR nas mesmas regiões, mas a TC pode documentar alterações quando há lesão mais pronunciada.
Clinicamente correlaciona-se com confusão, ataxia e sinais oculomotores; o reconhecimento rápido e a reposição imediata de tiamina são essenciais.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em