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Questão FC870412

Sobre o manejo da crise álgica na anemia falciforme, marque a alternativa INCORRETA.

Sem classificação

CRS (PM MG) · 2026

Sobre o manejo da crise álgica na anemia falciforme, marque a alternativa INCORRETA.

  1. Corticoides não são indicados para o manejo da dor, exceto se prescritos para tratamento de outras comorbidades.
  2. Antinflamatórios não esteroidais são contraindicados para o tratamento da dor em pacientes com anemia falciforme pelo alto risco de lesão renal aguda.
  3. O uso de cetamina em baixas doses é uma opção em pacientes com dor refratária ao uso de opioides.
  4. Em pacientes com dor grave (intensidade 8-10), a terapia com opioides de alta potência deve ser instituída imediatamente.
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Gabarito

B

Comentário do professor

Errado. A afirmação é imprecisa porque os anti-inflamatórios não esteroidais não são absolutamente contraindicados na dor em anemia falciforme. Eles são frequentemente utilizados como adjuvantes no manejo da crise álgica, com efeito poupador de opióides.

O ponto central é o risco renal: os AINEs podem provocar lesão renal aguda ao inibir a síntese de prostaglandinas, reduzindo a perfusão renal, sobretudo na presença de hipovolemia ou insuficiência renal pré-existente. Por isso seu uso exige avaliação e monitorização.

Na prática, emprega-se AINEs com cautela: checar função renal, manter hidratação, evitar uso prolongado e associá-los a cuidados para detectar sinais de toxicidade. Em casos de disfunção renal aguda ou doença renal avançada, devem ser evitados.

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