Questão FC870414
Sobre a rabdomiólise, marque a alternativa CORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Sobre a rabdomiólise, marque a alternativa CORRETA.
- Insuficiência renal aguda é comum em pacientes com rabdomiólise secundária a atividade física, especialmente em jovens.
- A presença de grupamento heme na urina é sugestiva do diagnóstico, sobretudo se o exame de urina rotina, na microscopia, não mostra hematúria.
- Entre as possíveis causas de rabdomiólise estão os distúrbios hidroeletrolíticos: hipercalemia (> 6 mEq/L), hipofosfatemia, hipocalcemia, hipo/hipernatremia.
- O uso de estatinas é uma das causas de rabdomiólise. As duas estatinas que parecem ter maior associação com miopatias são a Pravastatina e a Fluvastatina.
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Gabarito
B
Comentário do professor
O teste rápido de urina detecta o grupamento heme, presente tanto na hemoglobina quanto na mioglobina. Por isso, uma fita reagente positiva para sangue pode refletir presença de mioglobina na urina.
Quando a microscopy do exame de urina não mostra hematúria (ausência de hemácias), a positividade da fita torna mais provável a mioglobinúria, que é típica da rabdomiólise. A mioglobina é solúvel e não aparece como células ao exame microscópico.
Para confirmar, procure elevação marcada de CK e, se disponível, dosagem de mioglobina sérica/urinária. Avalie também sinais de hemólise para excluir hemoglobinúria.
Clinicamente é importante reconhecer porque mioglobina pode causar lesão renal aguda por obstrução tubular e dano oxidativo, exigindo hidratação vigorosa e monitorização renal imediata.
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