Questão FC870420
Qual das seguintes afirmações sobre o tratamento do Transtorno Depressivo Maior (TDM) está CORRETA?
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Qual das seguintes afirmações sobre o tratamento do Transtorno Depressivo Maior (TDM) está CORRETA?
- O aumento do risco de comportamento suicida com o uso de medicamentos antidepressivos é uma preocupação em todas as faixas etárias, especialmente em pacientes idosos, demandando monitoramento intensivo.
- A estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) é amplamente reconhecida como uma terapia somática de primeira linha para o TDM refratário.
- A psicoterapia isolada, embora benéfica, é geralmente insuficiente para o tratamento inicial de pacientes com TDM de intensidade leve a moderada, sendo sempre necessária a associação com farmacoterapia para otimizar os resultados.
- A terapia eletroconvulsiva é preferida para as formas mais graves de depressão maior, incluindo a depressão maior com aspectos psicóticos
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Gabarito
D
Comentário do professor
Terapia eletroconvulsiva é indicada como tratamento de escolha nas formas mais graves de depressão maior, especialmente na depressão maior com aspectos psicóticos, quando há risco suicida elevado, catatonia ou recusa alimentar. Sua vantagem clínica é o início de resposta mais rápido em comparação com antidepressivos, sendo frequentemente eficaz quando medicações falham.
O procedimento envolve indução controlada de crise convulsiva sob anestesia geral e monitorização, promovendo alterações neuroquímicas e de plasticidade cerebral associadas à melhora clínica. Exige avaliação prévia e consentimento informado.
Os efeitos adversos mais relevantes são cognitivos, como perda de memória retrograda transitória, que devem ser ponderados frente ao benefício terapêutico.
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