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Questão FC870426

Em relação aos pacientes com nefrolitíase, marque a alternativa INCORRETA.

Sem classificação

CRS (PM MG) · 2026

Em relação aos pacientes com nefrolitíase, marque a alternativa INCORRETA.

  1. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são tão ou mais efetivos que os opioides para o tratamento da dor da cólica nefrética e são preferíveis aos opioides.
  2. Pacientes com cálculos de cálcio devem reduzir a ingesta diária de sódio, de cálcio e ingerir pelo menos 2 litros de água por dia.
  3. Tomografia computadorizada helicoidal sem contraste pode detectar cálculo renal com sensibilidade e especificidade em torno de 95%.
  4. Cálculos renais de 5 mm ou menos apresentam cerca de 70% de probabilidade de serem eliminados espontaneamente.
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Gabarito

B

Comentário do professor

A alternativa está errada porque só parte da orientação é adequada. É correto recomendar redução do sódio na dieta e aumentar o consumo de líquidos para diluir a urina. A redução do sódio diminui a calciúria, reduzindo o risco de formação de cálculos.

Porém, não se recomenda reduzir a ingestão dietética de cálcio. Dietas pobres em cálcio aumentam a absorção intestinal de oxalato, elevando a excreção urinária de oxalato e o risco de cálculos de oxalato de cálcio.

A orientação adequada é manter uma ingestão habitual de cálcio (≈ 1.000–1.200 mg/dia) preferencialmente com as refeições, evitar suplementação isolada sem indicação e assegurar diurese adequada, visando volume urinário ≥ 2–2,5 L/dia.

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