Questão FC870427
Em relação ao tratamento das complicações da Doença Renal Crônica, marque a alternativa INCORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Em relação ao tratamento das complicações da Doença Renal Crônica, marque a alternativa INCORRETA.
- A redução da pressão arterial sistólica para valores inferiores a 140 mmHg com inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueador do receptor de angiotensina associados a um diurético é desejável.
- A acidose metabólica deve ser tratada com bicarbonato de sódio oral, 2 a 3 vezes ao dia.
- Pacientes com hiperparatireoidismo secundário, hipocalcemia e hiperfosfatemia se beneficiam da administração de calcitriol.
- Agentes estimuladores de eritropoietina devem ser usados para manter os níveis de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A afirmação é incorreta porque o calcitriol aumenta a absorção intestinal de cálcio e de fósforo. Em pacientes com hiperparatireoidismo secundário associado a hiperfosfatemia, administrar calcitriol tende a agravar a carga fosfórica sistêmica e elevar o produto cálcio-fósforo, favorecendo calcificação vascular e complicações cardiovasculares.
O manejo correto prioriza a redução do fósforo por dieta e quelantes de fosfato, controle da hiperfosfatemia e avaliação sérica de cálcio antes de usar análogos da vitamina D. Quando indicado, o uso de calcitriol é feito com cautela e monitorização. Outra opção em HPT secundário com hiperfosfatemia é o uso de cinacalcete, que reduz PTH sem aumentar fósforo.
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