Questão FC870430
Sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica, suas complicações e abordagem, marque a alternativa CORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica, suas complicações e abordagem, marque a alternativa CORRETA.
- A maioria dos pacientes que se apresentam no pronto atendimento com níveis pressóricos acima de 180/120 mmHg necessita de algum tipo de intervenção médica imediata.
- Pacientes com pseudocrise hipertensiva devem ser preferencialmente tratados com repouso, analgésicos ou outras medicações sintomáticas e não com agentes anti-hipertensivos.
- Os valores normais de catecolaminas na urina de 24 horas ou valores plasmáticos normais de normetanefrina e metanefrina coletados quando a pressão arterial é mais alta (primeiras 24 horas na Unidade de Terapia Intensiva) não permitem excluir efetivamente o feocromocitoma.
- Nitroglicerina e nitroprussiato são drogas comumente usadas e indicadas para pacientes com síndrome coronariana aguda na emergência hipertensiva. Ambas promovem vasodilatação das coronárias, levando a um aumento de fluxo do miocárdio e ajudando no controle da dor.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Pseudocrise hipertensiva é elevação transitória da pressão arterial associada a ansiedade, dor ou estresse, sem sinais de lesão de órgão-alvo aguda (encefalopatia, IAM, AVC, insuficiência renal aguda, etc.).
O manejo inicial é voltado para medidas não farmacológicas: repouso, ambiente calmo, reavaliação seriada da pressão e tratamento dos sintomas causais, como analgésicos e ansiolíticos quando indicados. Essas medidas costumam normalizar a PA sem riscos adicionais.
A justificativa é que a queda brusca e desnecessária da PA com anti-hipertensivos pode provocar hipoperfusão cerebral ou coronariana. Antihipertensivos são reservados se houver evidência de lesão de órgão-alvo ou se a pressão permanecer muito elevada apesar das medidas iniciais.
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