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Questão FC870433

Com relação ao início da terapia antirretroviral (TARV) na infecção pelo HIV, marque “V” se verdadeiro e “F” se falso nas assertivas a seguir: ( ) Recomenda-se o início da TARV mes

Sem classificação

CRS (PM MG) · 2026

Com relação ao início da terapia antirretroviral (TARV) na infecção pelo HIV, marque “V” se verdadeiro e “F” se falso nas assertivas a seguir:

( ) Recomenda-se o início da TARV mesmo em controladores de elite e independentemente da contagem de linfócitos TCD4.

( ) Recomenda-se o início da TARV entre quatro e seis semanas após o início do tratamento antifúngico na meningite criptocócica com melhora clínica.

( ) Recomenda-se que, para pessoa vivendo com HIV ou AIDS com meningite tuberculosa, o início da TARV ocorra, preferencialmente, entre quatro e seis semanas após o início do tratamento da tuberculose.

( ) Em todos os casos de tuberculose com acometimento do sistema nervoso central com contagem de linfócitos TCD4 <200 células/mm3, está indicado o uso de corticoide, o que pode minimizar os efeitos da SIRI (síndrome inflamatória de reconstituição imune).

 

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.

  1. F – V – F – V.
  2. V – F – V – F.
  3. V – V – V – F.
  4. V – F – V – V.
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Gabarito

Certo

Comentário do professor

TARV deve ser oferecida a todas as pessoas vivendo com HIV, inclusive a controladores de elite, pois tratamento reduz inflamação sistêmica, preserva função imune e evita transmissão, independentemente da contagem de CD4.

Na meningite criptocócica a introdução imediata da TARV aumenta risco de SIRI e piora clínica; por isso recomenda-se aguardar geralmente 4–6 semanas após o início do tratamento antifúngico e após haver melhora clínica, conforme diretrizes para reduzir mortalidade associada à IRIS criptocócica.

Na meningite tuberculosa em pessoa com HIV a conduta preferencial é iniciar TARV entre 4–6 semanas após o tratamento antituberculose para equilibrar benefício imunológico e risco de SIRI.

A indicação de corticoide não depende exclusivamente de contagem de CD4 menor que 200; corticoides podem ser usados em TB meningite para reduzir dano inflamatório, mas não são indicados universalmente apenas para prevenir SIRI.

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