Questão FC870434
Com relação às interações medicamentosas do dolutegravir, é CORRETO afirmar que:
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Com relação às interações medicamentosas do dolutegravir, é CORRETO afirmar que:
- Recomenda-se que o dolutegravir seja administrado seis horas antes ou doze horas depois da tomada de medicamentos contendo cátions polivalentes, como antiácidos com alumínio ou magnésio e polivitamínicos. Suplementos de cálcio ou ferro, quando acompanhados de alimentos, podem ser administrados concomitantemente com dolutegravir.
- Para pessoas vivendo com HIV ou AIDS em uso de rifampicina, ácido valpróico, oxcarbazepina, carbamazepina, fenitoína ou fenobarbital, e que não possam substituí-los ou interrompê-los, o dolutegravir poderá ser utilizado na posologia de 50 mg duas vezes ao dia.
- A associação de dolutegravir com dofetilida e pilsicainida é contraindicada.
- O dolutegravir reduz a concentração plasmática da metformina; portanto, a sua administração concomitante requer monitorização rigorosa do tratamento da diabetes mellitus.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Dolutegravir inibe transportadores renais de cátions, especialmente OCT2 e MATE1. Essa inibição reduz a depuração tubular ativa de fármacos que são substratos desses transportadores.
O resultado clínico é aumento das concentrações plasmáticas de antiarrítmicos como dofetilida e pilsicainida. O acúmulo desses fármacos eleva significativamente o risco de arritmias ventriculares, incluindo torsades de pointes no caso da dofetilida, com potencial de evolução para parada cardíaca.
Por esse mecanismo farmacocinético e pelo risco de eventos adversos graves, a associação é contraindicada. Não é aceitável compensar apenas com monitorização; a interação pode ser imprevisível e perigosa.
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