Questão FC870436
Conforme a Nota Informativa Nº 5/2021-CGDR/DCCI/SVS/MS, sobre o esquema 3HP (isoniazida + rifapentina), recentemente incorporado como primeira linha no tratamento da infecção laten
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CRS (PM MG) · 2026
Conforme a Nota Informativa Nº 5/2021-CGDR/DCCI/SVS/MS, sobre o esquema 3HP (isoniazida + rifapentina), recentemente incorporado como primeira linha no tratamento da infecção latente por Mycobacterium tuberculosis, é CORRETO afirmar que:
- Recomenda-se a sua utilização na gestação como primeira linha.
- Deve ser evitado o uso concomitante com o raltegravir, demandando ajuste de dose.
- É contraindicado o uso com inibidores de protease, nevirapina e tenofovir alafenamida.
- Isoniazida e rifapentina devem ser tomadas preferencialmente em jejum.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Rifapentina, componente do esquema 3HP, é um potente indutor enzimático (principalmente CYP3A) e de transportadores como P‑gp. Essa indução acelera o metabolismo e a eliminação de vários antirretrovirais.
Como consequência, o uso concomitante com inibidores de protease e com nevirapina reduz fortemente as concentrações plasmáticas desses fármacos, aumentando o risco de falha virológica e de seleção de resistência.
Além disso, a indução de transportadores diminui a exposição a tenofovir alafenamida (TAF), comprometendo sua eficácia. Por isso, a combinação é considerada contraindicada.
Em pacientes em terapia antirretroviral, a decisão sobre tratamento da infecção latente deve ser feita com avaliação especializada para evitar interações perigosas.
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