Questão FC870437
Com relação a co-infecção HIV/hepatite B, é CORRETO afirmar que:
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Com relação a co-infecção HIV/hepatite B, é CORRETO afirmar que:
- Pessoas com a coinfecção HIV-HBV podem evoluir com "hepatite B oculta", caracterizada por baixa carga viral do HBV e HBeAg não reagente, estando autorizada a realização semestral de exame de quantificação da carga viral do HBV para elucidação diagnóstica.
- O entecavir deve ser considerado parte do esquema de terapia antirretroviral por apresentar atividade supressiva plena contra o HIV.
- Nos casos de modificação de terapia antirretroviral por falha virológica ao HIV, o tenofovir deverá ser substituído pela lamivudina, em combinação com outros antirretrovirais com atividade adequada à supressão viral do HIV.
- Se houver contraindicação ao uso de fumarato de tenofovir desoproxila, pode-se fazer uso do tenofovir alafenamida ou do entecavir.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Na co-infecção HIV/hepatite B, o fumarato de tenofovir desoproxila (TDF) é frequentemente a primeira escolha por sua ação dupla. Quando há contraindicação a TDF, como insuficiência renal ou grave perda mineral óssea, pode-se optar por tenofovir alafenamida (TAF) ou por entecavir.
TAF mantém potente atividade contra o vírus da hepatite B com menor risco renal e ósseo em comparação a TDF, sendo a substituição preferível dentro de esquemas antirretrovirais.
Entecavir é um agente eficaz contra HBV e é alternativa quando tenofovir é impróprio, mas exige cuidado: só deve ser usado em pacientes com HIV que estejam em terapia antirretroviral plenamente suprimida, porque seu uso isolado pode favorecer seleção de resistência viral ao HIV.
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