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Questão FC870446

Sobre o uso da profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV, segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de 2025, marque a alternativa CORRETA.

Sem classificação

CRS (PM MG) · 2026

Sobre o uso da profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV, segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de 2025, marque a alternativa CORRETA.

  1. Uma pessoa em uso de PrEP que apresentar sintomas de infecção aguda pelo HIV pode manter o uso da medicação até o resultado de carga viral, pois a probabilidade de selecionar variantes resistentes é considerada desprezível, segundo o PCDT 2025.
  2. A PrEP sob demanda é recomendada para mulheres cis em qualquer situação, desde que haja previsibilidade de ato sexual, pois sua eficácia foi demonstrada de forma equivalente à PrEP diária em todos os estudos disponíveis.
  3. A introdução de PrEP com tenofovir associado a entricitabina (TDF/FTC) está indicada desde que clearance de creatinina \(\ge\) 50mL/min, uma vez que há risco aumentado de nefrotoxicidade mesmo com função renal normal-limítrofe.
  4. A PrEP com tenofovir associado a entricitabina (TDF/FTC) deve ser iniciada preferencialmente no mesmo dia da avaliação clínica, desde que o teste rápido de HIV seja não reagente e não haja sintomas compatíveis com infecção aguda pelo HIV, sendo recomendada a realização de reteste em 30 dias para excluir soroconversão inicial.
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Gabarito

D

Comentário do professor

Iniciar preferencialmente no mesmo dia que a avaliação clínica é recomendado quando o PrEP com tenofovir+entritricina (TDF/FTC) é indicado, desde que o teste rápido de HIV seja não reagente e não existam sintomas compatíveis com infecção aguda pelo HIV. Essa conduta reduz o período em que a pessoa fica vulnerável à aquisição do vírus e evita perda de oportunidade de prevenção.

É essencial realizar um reteste em 30 dias para excluir uma soroconversão inicial. Iniciar PrEP durante infecção aguda não detectada pode levar ao uso de monoterapia contra o HIV em fase de alto título viral, aumentando o risco de resistência. Por isso a verificação clínica de sintomas e o reteste em 30 dias são medidas complementares fundamentais.

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