Questão FC870452
De acordo com a Nota técnica Nº 5/2025-CGHV/DATHI/SVSA/MS para tratamento e retratamento da hepatite C no âmbito do SUS, analise as afirmativas abaixo: I - Como a hepatite C é uma
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CRS (PM MG) · 2026
De acordo com a Nota técnica Nº 5/2025-CGHV/DATHI/SVSA/MS para tratamento e retratamento da hepatite C no âmbito do SUS, analise as afirmativas abaixo:
I - Como a hepatite C é uma inflamação que causa necrose e fibrose do fígado, mesmo após a cura, há casos em que é necessário acompanhamento contínuo para a identificação precoce de possíveis quadros de descompensação hepática e carcinoma hepatocelular.
II - Todas as pessoas tratadas, mesmo aquelas com escore APRI (AST to platelet ratio index) < 1 antes do tratamento, têm indicação de realizar exames de imagem, como elastografia ou ultrassonografia, para avaliar o grau de fibrose hepática após o início do tratamento.
III - Pacientes com fibrose avançada (estágio F3) ou cirrose (estágio F4) devem ser rastreados para carcinoma hepatocelular pelo menos uma vez a cada seis meses após a cura. O rastreio deve ser feito com ultrassonografia, podendo ser complementado com outros exames, como alfafetoproteína.
IV - Nos casos de cirrose, ainda deve ser feita vigilância adicional para varizes de esôfago com endoscopia a cada um ou dois anos naqueles que já tinham varizes anteriormente, ou que apresentem evidências (ultrassonográficas ou laboratoriais) de piora da doença hepática.
Em relação às afirmativas acima, é CORRETO afirmar que:
- Todas as afirmativas estão corretas.
- Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
- Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
- Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Justificativa: A Nota técnica ressalta que a hepatite C provoca lesão hepática progressiva; mesmo após resposta virológica sustentada, pode haver risco de descompensação e carcinoma hepatocelular, exigindo acompanhamento quando há dano prévio.
O uso do APRI tem limitações; por isso a diretriz recomenda avaliação por imagens, como elastografia ou ultrassonografia, mesmo em pessoas com APRI < 1 antes do tratamento, para reestimar o grau de fibrose após a terapia.
Pacientes com fibrose avançada (F3) ou cirrose (F4) devem realizar rastreio de HCC a cada seis meses com ultrassonografia, podendo ser complementado por alfafetoproteína quando indicado.
Na cirrose, há indicação de vigilância endoscópica para varizes de esôfago a cada 1 a 2 anos em quem já as tinha ou apresenta sinais de piora hepática, visando prevenir sangramentos.
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